新生兒陣發性室上性心動過速可能是心臟傳導系統發育不完善、預激綜合徵、心肌病、心臟手術後遺症、電解質紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 心臟傳導系統發育不完善:新生兒心臟傳導系統尚未完全成熟,易出現異常電活動引發心動過速。對於此類情況,多數隨著年齡增長可逐漸改善。若發作不頻繁、症狀較輕,可先密切觀察。若發作較頻繁且症狀明顯,可在醫生指導下使用鹽酸普萘洛爾片、地高辛片、維拉帕米注射液,均需嚴格遵醫囑用藥,通過藥物調節心臟電活動,緩解心動過速症狀。
2. 預激綜合徵:是由於心臟存在異常傳導通路導致。症狀發作時,可先嘗試刺激迷走神經的方法,如輕壓眼球、按摩頸動脈竇等。若效果不佳,可使用腺苷注射液、普羅帕酮注射液、胺碘酮注射液,務必遵醫囑使用,以糾正異常傳導。對於頻繁發作且藥物治療效果差的,可考慮射頻消融術。
3. 心肌病:各種心肌病影響心臟正常功能,導致電活動紊亂引發心動過速。治療上,需積極治療原發病,如控制感染等。可使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液,遵醫囑用藥,改善心肌代謝,增強心肌功能,緩解心動過速。同時要注意休息,減少心臟負擔。
4. 心臟手術後遺症:若新生兒曾接受心臟手術,術後可能因局部組織損傷、瘢痕形成等影響心臟電傳導,引起心動過速。一般先採取藥物保守治療,如使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、艾司洛爾注射液,嚴格遵醫囑,調節心臟節律。若藥物治療無效,可評估後考慮再次手術修復。
5. 電解質紊亂:如低鉀血症、低鎂血症等可影響心臟電生理活動,誘發心動過速。需及時糾正電解質紊亂,可口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片,遵醫囑用藥補充電解質,維持體內電解質平衡,從而改善心動過速情況。
新生兒出現陣發性室上性心動過速,家長要密切關注孩子的症狀變化,包括心率、呼吸、面色等。保證孩子充足的休息,避免過度哭鬧和劇烈活動。嚴格按照醫生的囑咐按時、按量給孩子用藥,定期帶孩子到醫院復查,以便及時調整治療方案。