產後鬆弛膨出可能是分娩損傷、盆底肌肉薄弱、腹壓增加、年齡增長、肥胖等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有盆底肌鍛鍊、物理治療、手術治療等。
1. 分娩損傷:分娩過程中,胎兒通過產道會對盆底肌肉和筋膜造成過度牽拉,導致其彈性降低、支撐力減弱,進而出現鬆弛膨出。可通過堅持凱格爾運動,即收縮和放鬆盆底肌肉,每次收縮3秒,放鬆3秒,10次為一組,每天3組;也可進行生物反饋治療,借助儀器監測盆底肌肉活動,指導正確收縮;嚴重者需行手術修復,如陰道前後壁修補術。
2. 盆底肌肉薄弱:部分女性本身盆底肌肉發育較差,在產後更容易出現鬆弛膨出。可使用盆底康復治療儀,通過電刺激促進盆底肌肉收縮;還可進行盆底肌訓練器輔助訓練;也可遵醫囑口服補中益氣顆粒、黃芪精口服液、八珍益母膠囊,以提升中氣,增強盆底肌肉力量。
3. 腹壓增加:長期慢性咳嗽、便秘等導致腹壓持續升高,會對盆底組織產生較大壓力,引起鬆弛膨出。積極治療咳嗽,如使用止咳糖漿、川貝枇杷膏、右美沙芬片遵醫囑用藥;改善便秘,多吃富含膳食纖維食物,必要時用開塞露、乳果糖口服液、麻仁軟膠囊遵醫囑用藥。同時配合盆底肌鍛鍊。
4. 年齡增長:隨著年齡增加,身體機能下降,盆底肌肉和筋膜會逐漸鬆弛,加重產後鬆弛膨出情況。除常規盆底肌鍛鍊外,可適當補充鈣劑,如碳酸鈣D3片、維D鈣咀嚼片、枸櫞酸鈣片遵醫囑用藥,增加戶外活動,延緩身體機能衰退。
5. 肥胖:肥胖人群腹部脂肪堆積,增加盆底負擔,易引發鬆弛膨出。通過合理飲食,控制熱量攝入,增加蔬菜、水果攝入;加強有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,減輕體重,緩解對盆底的壓力。
產後要注意休息,避免過早進行重體力勞動和劇烈運動。保持大便通暢,避免用力排便。注意個人衛生,預防感染。定期進行盆底檢查,瞭解恢復情況,如有異常及時就醫。