真性性早熟可能是下丘腦 - 垂體 - 性腺軸功能過早啓動、特發性因素、中樞神經系統病變、先天性腎上腺皮質增生症、家族遺傳等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 下丘腦 - 垂體 - 性腺軸功能過早啓動:因各種原因使該軸功能提前激活,導致性激素提前大量分泌。可使用促性腺激素釋放激素類似物治療,如曲普瑞林注射劑、亮丙瑞林微球注射劑、戈捨瑞林植入劑,需嚴格遵醫囑用藥,通過抑制性腺發育,延緩骨骼成熟,改善成年身高。
2. 特發性因素:找不到明確病因的性早熟。通常也是採用促性腺激素釋放激素類似物,如上述提及的曲普瑞林、亮丙瑞林、戈捨瑞林相應劑型,遵醫囑規範使用,以控制性早熟進展。
3. 中樞神經系統病變:如顱內腫瘤、腦積水等影響了下丘腦 - 垂體功能。對於有手術指徵的顱內病變,需進行手術切除腫瘤或處理腦積水等病變;術後根據情況可能仍需配合藥物如曲普瑞林等進行後續治療,嚴格按醫囑執行。
4. 先天性腎上腺皮質增生症:這是一種常染色體隱性遺傳病,因腎上腺皮質激素合成過程中某些酶缺陷。治療主要是補充糖皮質激素,如氫化可的松片、潑尼松片、地塞米松片,遵醫囑調整劑量,以抑制腎上腺皮質增生,減少雄激素分泌。
5. 家族遺傳:遺傳因素導致孩子出現性早熟。治療方案多根據具體情況選擇促性腺激素釋放激素類似物,如曲普瑞林等,嚴格遵循醫生制定的治療方案,定期復查,根據孩子生長髮育情況及時調整藥物劑量。
治療期間要定期帶孩子到醫院復查,包括身高、體重、性激素水平、骨齡等項目。日常飲食要均衡,避免孩子食用含激素較多的食物,如蜂王漿、反季蔬菜、水果等。保證孩子充足睡眠,適當進行體育鍛鍊,促進生長髮育。