脊髓脫髓鞘病變可能是感染、自身免疫、遺傳、中毒、營養缺乏等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有抗感染、調節免疫、基因治療、解毒、補充營養等。
1. 感染：病毒、細菌等病原體感染脊髓後，可能引發炎症反應，破壞髓鞘。常見如帶狀皰疹病毒、結核桿菌等。治療上，若是病毒感染，可遵醫囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、泛昔洛韋顆粒，抑制病毒複製；若是細菌感染，根據病原菌選用合適抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片等控制感染。
2. 自身免疫：機體免疫系統錯誤攻擊脊髓髓鞘，導致脫髓鞘病變。可能與某些誘發因素有關。治療常使用免疫抑制劑，如遵醫囑服用甲氨蝶呤片、環磷酰胺膠囊、硫唑嘌呤片，調節免疫反應，減少對髓鞘的破壞。
3. 遺傳：某些基因突變可導致遺傳性脊髓脫髓鞘疾病。目前基因治療技術在不斷發展，部分患者可嘗試相關臨床試驗性治療，同時可配合康復訓練等改善症狀。
4. 中毒：長期接觸某些化學物質如鉛、汞等重金屬，或藥物中毒等。首先要脫離中毒環境，清除體內毒物。對於重金屬中毒，可遵醫囑使用二巰丙磺鈉注射液、依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊進行驅毒治療。
5. 營養缺乏：如維生素B12、維生素B1等缺乏，影響髓鞘的合成。可通過補充相應營養素治療，遵醫囑服用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B1片，同時調整飲食結構，多攝入富含這些營養素的食物。
治療期間要保持良好生活習慣，規律作息，避免勞累，適當進行康復鍛鍊促進功能恢復。定期復查，根據病情變化及時調整治療方案。
