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頸脊髓損傷怎麼治療

發佈時間:2025-06-25 17:59:43
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

頸脊髓損傷可能是交通事故、高處墜落、運動損傷、暴力襲擊、頸椎退變等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、藥物治療、康復訓練等。

1. 交通事故:交通事故中,車輛的劇烈碰撞、急剎車等,強大的外力作用於頸部,易導致頸椎骨折、脫位,進而損傷脊髓。對於此類情況,若損傷較輕,可先進行頸部制動,使用頸托固定。遵醫囑應用甲鈷胺片、維生素B12膠囊、神經節苷脂鈉注射液營養神經。若損傷嚴重,有明顯的脊髓壓迫,則需盡快進行手術減壓、復位及內固定,術後配合康復訓練促進功能恢復。

2. 高處墜落:從高處墜落時,頭部或頸部著地,巨大的衝擊力會使頸椎瞬間承受極大壓力,引發脊髓損傷。治療上,早期要保持患者呼吸道通暢,避免窒息。可遵醫囑使用甘露醇注射液脫水消腫、地塞米松磷酸鈉注射液減輕脊髓水腫、鼠神經生長因子注射液促進神經修復。根據損傷程度決定是否手術,術後積極開展康復治療。

3. 運動損傷:如跳水時姿勢不當、頸部過度伸展或扭轉等劇烈運動,可能損傷頸脊髓。輕微損傷可通過休息、物理治療緩解。遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊止痛、三七傷藥片活血化瘀、甲鈷胺分散片營養神經。嚴重損傷出現神經症狀時,需手術干預,術後進行針對性康復訓練。

4. 暴力襲擊:他人的暴力擊打頸部,可造成頸椎骨折、脊髓損傷。受傷後要及時就醫,完善檢查。可遵醫囑應用骨肽片促進骨折愈合、雙氯芬酸鈉腸溶片止痛、胞磷膽鹼鈉膠囊改善神經功能。根據損傷情況選擇保守或手術治療,後期加強康復鍛鍊。

5. 頸椎退變:隨著年齡增長,頸椎發生骨質增生、椎間盤突出等退變,壓迫脊髓導致損傷。可先採取保守治療,如頸部牽引、按摩等。遵醫囑口服抗骨增生片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺膠囊。若保守治療無效,症狀嚴重影響生活,則考慮手術切除增生組織、解除脊髓壓迫。

治療期間要嚴格按照醫生要求進行護理和康復訓練,保持正確的姿勢,避免頸部過度活動和再次受傷。定期復查,以便醫生根據恢復情況調整治療方案。

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