心源性哮喘與支氣管哮喘可從病史、症狀、體徵、輔助檢查、治療方法等方面進行鑒別 。
1. 病史:心源性哮喘多有高血壓、冠心病等心臟病史;支氣管哮喘常有過敏史、家族哮喘病史。
2. 症狀:心源性哮喘常在夜間發作,坐起或站立後症狀可緩解,咳粉紅色泡沫樣痰;支氣管哮喘發作多與接觸過敏原、刺激性氣體等有關,以發作性呼氣性呼吸困難為主,咳白色黏痰。
3. 體徵:心源性哮喘患者可出現雙肺廣泛濕囉音及哮鳴音,同時伴有心臟擴大、奔馬律等心臟病體徵;支氣管哮喘患者雙肺滿布哮鳴音,緩解期可無異常體徵。
4. 輔助檢查:心源性哮喘患者胸部X線可見心臟增大、肺淤血等表現,BNP水平升高;支氣管哮喘患者胸部X線多無明顯異常,肺功能檢查可出現阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張試驗或激發試驗陽性。
5. 治療方法:心源性哮喘主要以強心、利尿、擴血管等治療為主;支氣管哮喘以使用支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物緩解症狀、控制炎症為主。
日常生活中,無論是心源性哮喘還是支氣管哮喘患者,都應注意避免接觸誘發因素,規律作息,適度鍛鍊,增強體質。同時,要嚴格按照醫生的囑咐用藥,定期復診,以便及時調整治療方案,控制病情發展。