脾梗死可能是脾動脈血栓形成、脾靜脈受壓、外傷、感染、血液高凝狀態等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 脾動脈血栓形成：多因血管壁病變、血液成分改變等導致脾動脈內血栓形成，阻礙血液供應引發脾梗死。可使用阿司匹林腸溶片，通過抑制血小板聚集，預防血栓進一步發展；硫酸氫氯吡格雷片，能選擇性地抑制二磷酸腺苷ADP與血小板受體的結合，發揮抗血小板作用；低分子肝素鈣注射液，具有抗凝血、抗血栓形成的作用，遵醫囑用藥。必要時行手術取栓或脾切除術。
2. 脾靜脈受壓：常見於腫瘤壓迫、門靜脈高壓等使脾靜脈回流受阻，進而引起脾梗死。對於腫瘤壓迫，若能手術切除腫瘤則解除壓迫；門靜脈高壓者，可使用普萘洛爾片，降低門靜脈壓力；單硝酸異山梨酯片，擴張血管；螺內酯片，減輕門靜脈高壓引起的脾淤血，遵醫囑用藥。嚴重時可能需行分流術等手術。
3. 外傷：如腹部受到撞擊等外傷導致脾血管破裂、堵塞，引發脾梗死。輕度可保守治療，使用雲南白藥膠囊，化瘀止血；三七片，散瘀止血；獨一味軟膠囊，活血止痛，遵醫囑用藥。密切觀察病情，若出血嚴重、梗死範圍大則需手術切除脾臟。
4. 感染：某些細菌、病毒等感染累及脾臟血管，造成血管炎症、堵塞，引起脾梗死。針對細菌感染，可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片抗感染，遵醫囑用藥；病毒感染可選用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等，遵醫囑用藥。積極控制感染，必要時處理梗死灶。
5. 血液高凝狀態：如遺傳性凝血因子異常等導致血液易凝固，形成血栓引發脾梗死。可使用華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物，遵醫囑用藥，定期監測凝血指標，必要時調整治療方案。
治療期間要嚴格按要求用藥，定期復查血常規、凝血功能等指標。飲食上避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，多休息，避免劇烈運動和勞累，保持良好心態，若出現不適及時就醫。
