腦積水並非都需手術治療，其產生可能是腦脊液分泌過多、腦脊液吸收障礙、腦脊液循環通路梗阻、腦部外傷、顱內感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 腦脊液分泌過多：脈絡叢乳頭狀瘤等可導致腦脊液分泌異常增多。對於此類情況，若瘤體較小且症狀不嚴重，可先觀察。若瘤體較大或症狀明顯，通常需手術切除腫瘤。術後根據恢復情況，可能需使用營養神經藥物，如甲鈷胺片、維生素B12膠囊、谷維素片，均需遵醫囑用藥，以促進神經功能恢復。
2. 腦脊液吸收障礙：常見於蛛網膜下腔出血等導致蛛網膜顆粒被堵塞，影響腦脊液吸收。可先採用藥物保守治療，如乙酰唑胺片、氫氯噻嗪片、呋塞米片，遵醫囑服用，減少腦脊液生成。若藥物治療效果不佳，可考慮行腦脊液分流手術，將過多腦脊液引流至其他部位。
3. 腦脊液循環通路梗阻：中腦導水管狹窄、先天性畸形等可造成梗阻。對於先天性畸形，多需手術矯正畸形，恢復腦脊液循環通路。術後可能需使用抗生素預防感染，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片，嚴格遵醫囑服用。
4. 腦部外傷：頭部受傷後導致顱內出血、粘連等，影響腦脊液正常循環。早期可通過止血、脫水降顱壓治療，常用藥物有氨甲環酸注射液、甘露醇注射液、甘油果糖注射液，遵醫囑使用。若病情穩定後仍有腦積水，可能需手術治療。
5. 顱內感染：如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等，炎症刺激可引起腦脊液循環和吸收障礙。針對不同病原體進行抗感染治療，如細菌性感染用頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、萬古霉素注射液；結核性感染用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，均需嚴格遵醫囑。
治療期間要密切關注患者症狀變化，如頭痛、嘔吐、視力模糊等症狀是否緩解。定期復查頭顱CT或MRI，瞭解腦積水情況及治療效果。按照醫生要求按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。若出現異常情況，及時就醫。
