腦幹出血可能是高血壓、腦血管畸形、腦動脈硬化、血液系統疾病、煙霧病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制血壓、手術治療、改善血液情況等。
1. 高血壓:長期高血壓會使腦部小動脈硬化、變脆,易破裂出血。日常要嚴格控制血壓,低鹽低脂飲食,適當運動。可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,將血壓穩定在正常範圍,降低再次出血風險。
2. 腦血管畸形:腦血管發育異常形成的畸形血管團,血管壁薄弱易破裂。對於可切除的腦血管畸形,多采取手術切除;無法切除的,可考慮介入栓塞治療,通過導管將栓塞材料注入畸形血管團,使其閉塞。
3. 腦動脈硬化:隨著年齡增長,血管壁彈性降低、管腔狹窄,易引發局部血管破裂。要改善生活方式,戒煙限酒。可遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、血塞通軟膠囊,穩定斑塊、抗血小板聚集、改善腦循環。
4. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜,血小板數量減少,凝血功能異常導致出血。可遵醫囑使用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環孢素軟膠囊、促血小板生成素注射液,提升血小板數量,改善凝血功能。
5. 煙霧病:是一種原因不明的腦血管疾病,導致腦底血管網異常。症狀較輕時可藥物保守治療,如遵醫囑服用尼莫地平片、丹參滴丸、阿司匹林腸溶片。嚴重時需進行手術,如顳淺動脈-大腦中動脈吻合術等。
治療期間要保持安靜休息,避免情緒激動和劇烈運動。按要求規律服藥,定期復查血壓、血常規、頭顱CT等指標。飲食上多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,防止用力排便增加顱內壓。