改善腦供血不足的藥物常見的有抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴張劑、他汀類藥物、改善腦代謝藥物等。
1. 抗血小板藥物：通過抑制血小板的聚集，降低血液黏稠度，從而增加腦部血液供應。阿司匹林是最常用的抗血小板藥物，它能抑制血小板的環氧化酶，減少血栓素A2的生成，進而抑制血小板聚集。氯吡格雷也是常用藥物，其作用機制與阿司匹林不同，能選擇性地抑制二磷酸腺苷ADP與血小板受體的結合，阻斷ADP介導的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復合物的活化，從而抑制血小板聚集。這類藥物可有效預防血栓形成，降低腦供血不足引發腦梗死的風險。
2. 抗凝藥物：能抑制血液中的凝血因子，防止血液凝固，使血管內血液保持通暢，利於腦部供血。華法林是經典的口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成發揮抗凝作用。但使用華法林需要定期監測凝血指標，調整藥物劑量。新型口服抗凝藥如達比加群酯、利伐沙班等，使用相對方便，無需頻繁監測凝血指標，它們通過直接抑制特定的凝血因子發揮抗凝效果 。
3. 血管擴張劑：可以舒張腦血管，增加腦血流量。尼莫地平是一種選擇性作用於腦血管平滑肌的鈣通道阻滯劑，能有效擴張腦血管，解除腦血管痙攣，增加腦灌注。氟桂利嗪也有類似作用，它能阻止過量的鈣離子跨膜進入細胞內，防止細胞內鈣超載造成的血管平滑肌痙攣，改善腦微循環，增加腦供血。
4. 他汀類藥物：主要作用是降低血脂，穩定動脈粥樣硬化斑塊，減少斑塊破裂導致血栓形成的風險，從而間接改善腦供血。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等是常見的他汀類藥物，它們通過抑制羥甲基戊二酰輔酶AHMG-CoA還原酶，減少膽固醇的合成，降低血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平，同時還具有抗炎、抗氧化等作用，有助於保護血管內皮功能。
5. 改善腦代謝藥物：可促進腦細胞對葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，提高腦組織的能量代謝，改善腦功能，對腦供血不足引起的認知功能障礙等有一定改善作用。胞磷膽鹼鈉能促進卵磷脂的生物合成，改善腦組織代謝，增強腦幹網狀結構上行激活系統的功能，提高意識水平。吡拉西坦可促進大腦皮質細胞代謝，增進線粒體內ATP的合成，提高腦組織對葡萄糖的利用率，保護腦缺氧所致的腦損傷。
使用這些藥物時，要嚴格按照醫生的處方用藥，不能自行增減劑量或停藥。用藥過程中若出現不適症狀，如出血傾向、頭暈加重等，應及時就醫。同時，要積極改善生活方式，如戒煙限酒、控制體重、適度運動等，以提高治療效果，更好地改善腦供血不足狀況。
