新生兒胃扭轉可能是胃的解剖結構異常、韌帶鬆弛、餵養不當、腹部壓力改變、先天性膈疝等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有體位治療、調整餵養方式、手術治療等。
1. 胃的解剖結構異常:新生兒胃呈水平位,韌帶發育不完善,固定胃的力量薄弱,易發生胃扭轉。可採取體位治療,將新生兒上半身抬高30°-45°,右側臥位,利用重力作用防止胃內容物反流,促進胃排空。
2. 韌帶鬆弛:新生兒胃周圍韌帶鬆弛,不能很好固定胃的位置,導致胃扭轉。平時要注意合理餵養,少量多次餵奶,避免一次餵奶過多、過快。餵奶後適當竪抱、拍嗝,減少胃內氣體積聚。
3. 餵養不當:餵奶姿勢不正確、餵奶過快、奶嘴孔徑過大等,使新生兒吞入過多空氣,導致胃內壓力改變,引發胃扭轉。調整餵養方式,餵奶時將新生兒頭部抬高,奶嘴充滿奶液,避免吸入空氣。餵奶後適當延長竪抱時間。
4. 腹部壓力改變:哭鬧、咳嗽、便秘等使腹壓突然升高,擠壓胃部,引起胃扭轉。積極治療原發病,如治療咳嗽可遵醫囑用小兒止咳糖漿、氨溴索口服液、肺力咳合劑;改善便秘可遵醫囑用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌四聯活菌片、小兒七星茶顆粒。
5. 先天性膈疝:這是相對罕見的原因,膈肌發育缺陷,導致腹腔臟器進入胸腔,影響胃的正常位置,引發胃扭轉。通常需要手術治療,修復膈肌缺損,恢復胃的正常位置。
日常要密切觀察新生兒的症狀,包括吐奶情況、精神狀態、食慾等。餵奶時要保持安靜,避免新生兒哭鬧。按照醫生要求定期復查,根據恢復情況調整治療方案。