胎兒宮內生長受限的分型常見到罕見依次為勻稱型、不勻稱型、混合型、外因性不均稱型、內因性勻稱型等。
1. 勻稱型:此型胎兒在孕期各孕周的生長指標如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等均成比例地小於同孕周胎兒的正常範圍,胎兒整體形態勻稱。多由於胎兒自身的染色體異常、基因缺陷、先天性病毒感染等因素引起,在孕早期就開始影響胎兒生長,導致各器官細胞數量減少,細胞體積也可能減小,出生後新生兒多有外觀及智力發育異常等情況。
2. 不勻稱型:胎兒的頭圍與雙頂徑受影響相對較小,而腹圍和股骨長明顯小於同孕周胎兒正常範圍,表現為頭大身體小的不勻稱狀態。主要是由於孕晚期各種不利因素,如孕婦合併妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎等,導致胎盤功能減退,胎兒營養供應不足,使得胎兒脂肪堆積減少、肌肉發育不良,但大腦因對營養需求的優先級較高,受影響相對較小。
3. 混合型:兼具勻稱型和不勻稱型的特點,胎兒各生長指標均有不同程度的落後,且不成比例,胎兒整體發育既存在早期因素影響各器官細胞數量減少,又有晚期營養供應不足導致的身體各部分發育不均衡情況,其病因往往較為複雜,多種因素共同作用。
4. 外因性不均稱型:通常是孕晚期外部因素導致,如孕婦嚴重營養不良、胎盤血管病變等,胎兒頭部發育相對正常,身體發育受限明顯,體重較低,皮下脂肪少,各器官細胞數量正常但體積較小,出生後若能及時改善營養狀況,生長髮育有追趕的可能。
5. 內因性勻稱型:較為罕見,主要因胎兒自身內在的遺傳缺陷、先天性疾病等因素引起,從孕早期開始胎兒各器官就同步生長緩慢,胎兒整體勻稱但明顯小於孕周標準,出生後多伴有多種先天性畸形及功能障礙。
胎兒出現宮內生長受限情況時,孕婦要保持良好心態,積極配合醫生檢查,詳細瞭解胎兒具體情況。按照醫生制定的方案進行相應處理,可能涉及增加營養攝入、改善胎盤循環等措施。同時要嚴格按照規定時間進行產檢,密切監測胎兒的生長髮育動態以及自身身體狀況,以便及時發現問題並調整治療方案。