子宮收縮乏力的表現有協調性宮縮乏力、不協調性宮縮乏力、產程曲線異常、子宮局部收縮異常、產婦疲勞等。
1. 協調性宮縮乏力:宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性,但收縮力弱,持續時間短,間歇期長且不規律,宮縮<2次/10分鐘。宮縮時子宮體部不變硬,手指壓宮底部肌壁仍可出現凹陷,產程延長或停滯。
2. 不協調性宮縮乏力:宮縮的極性倒置,宮縮不是起自子宮兩角,而是來自子宮下段的一處或多處衝動,節律不協調。宮縮時宮底部不強,而是子宮下段強,宮縮間歇期子宮壁也不能完全鬆弛,表現為子宮收縮不協調,這種宮縮不能使宮口擴張和胎先露部下降,屬無效宮縮。
3. 產程曲線異常:包括潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯、第二產程延長、第二產程停滯、胎頭下降延緩、胎頭下降停滯等。通過描繪產程圖可直觀地發現產程進展異常,提示可能存在子宮收縮乏力。
4. 子宮局部收縮異常:子宮某一部位收縮過強或過弱,如子宮痙攣性狹窄環,多因精神緊張、過度疲勞以及不適當應用宮縮劑或粗暴的宮腔操作所致。狹窄環可發生在宮頸、宮體的任何部位,多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部位,如胎頸、胎腰處。
5. 產婦疲勞:產婦在分娩過程中由於體力消耗過大,可出現精神疲憊、全身無力、腸脹氣、排尿困難等,進一步加重子宮收縮乏力。
在分娩過程中,若出現上述表現,應及時告知醫護人員,配合相關檢查和評估,以便採取恰當的處理措施,保障母嬰安全。