原發性肝癌微波固化治療的適應證包括肝功能較好、腫瘤直徑較小、無法耐受手術切除、肝內轉移灶數量有限、拒絕手術等情況。
1. 肝功能較好：對於肝功能Child-Pugh分級為A 級或B級的原發性肝癌患者，肝臟具備一定的代償能力，微波固化治療可以在不嚴重影響肝功能的前提下，通過微波產生的熱量使腫瘤組織凝固壞死，從而控制腫瘤生長。因為微波能量能精准作用於腫瘤部位，對周圍正常肝臟組織損傷相對較小，在肝功能尚可時，機體能夠承受這種局部治療帶來的影響，有助於提高患者的生存質量和延長生存期。
2. 腫瘤直徑較小：當原發性肝癌腫瘤直徑一般小於5釐米時，微波固化治療效果較好。較小的腫瘤體積相對局限，微波產生的高溫能夠較為均勻地覆蓋整個腫瘤組織，使腫瘤細胞因高溫而變性、壞死，達到滅活腫瘤的目的。相較於大腫瘤，小腫瘤周圍正常組織受波及範圍更小，更有利於微波精准治療，降低對周圍重要結構和正常肝臟組織的損傷風險。
3. 無法耐受手術切除：部分原發性肝癌患者由於年齡較大、存在嚴重基礎疾病等原因，無法耐受傳統的手術切除。微波固化治療作為一種微創治療手段，對患者身體的創傷較小。通過經皮穿刺或腹腔鏡引導等方式將微波電極針插入腫瘤內部，利用微波熱效應破壞腫瘤細胞，避免了手術切除帶來的較大創傷和風險，為這部分患者提供了一種有效的局部治療選擇。
4. 肝內轉移灶數量有限：若原發性肝癌患者出現肝內轉移，但轉移灶數量不多，一般在3個以內，微波固化治療可對各個轉移灶分別進行處理。通過精准定位轉移灶，將微波能量傳遞至病灶，使轉移灶組織發生凝固性壞死，抑制腫瘤細胞的進一步擴散和生長。這種局部治療方式可以在一定程度上控制肝內轉移灶的發展，緩解病情，提高患者的生存率。
5. 拒絕手術：有些原發性肝癌患者出於對手術風險的擔憂或其他個人因素而拒絕手術。微波固化治療具有操作相對簡便、恢復快等優點。在超聲等引導下，將微波電極針準確刺入腫瘤，利用微波的熱效應使腫瘤組織凝固、壞死，達到與手術切除類似的局部治療效果，滿足這部分患者的治療需求，同時減少患者的心理負擔。
在進行原發性肝癌微波固化治療後，要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，防止穿刺部位出血或受到外力撞擊。保持穿刺部位清潔乾燥，防止感染。飲食上，應遵循清淡、易消化原則，多攝入富含蛋白質和維生素的食物，促進身體恢復。定期進行復查，包括肝臟超聲、CT以及腫瘤標誌物等檢查，以便及時瞭解治療效果和病情變化，根據具體情況調整後續治療方案。
