傷寒患者可進行的常規檢查包括血液檢查、糞便檢查、尿液檢查、骨髓檢查、血清學檢查等。
1. 血液檢查:白細胞計數大多為3~5×10⁹/L,伴中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞減少或消失,後者隨病情好轉逐漸回升。血小板也可減少。血培養是確診傷寒的依據,病程第1~2周陽性率最高,可達80%~90%,以後逐漸下降。
2. 糞便檢查:病程第2周起糞便培養逐漸增加,第3~4周陽性率可達75%左右。糞便中可發現傷寒桿菌,有助於診斷。
3. 尿液檢查:病程後期部分患者尿中可出現蛋白、管型及少量紅細胞、白細胞等。尿培養在病程後期也可能有一定陽性率。
4. 骨髓檢查:骨髓培養陽性率高於血培養,且出現陽性的時間較早,對已用抗菌藥物治療,血培養陰性者尤為適用。
5. 血清學檢查:肥達反應是常用的血清學檢查方法,對傷寒有輔助診斷價值。一般從病程第2周開始陽性率逐漸增加,至第4周可達90%。O抗體凝集效價在1:80及H抗體在1:160或以上時,可確定為陽性,有輔助診斷意義。
進行這些檢查時,患者應積極配合醫護人員的安排。檢查前要如實告知醫生近期的用藥情況、飲食狀況等信息,避免因這些因素影響檢查結果的準確性。檢查過程中若有任何不適及時向醫生說明。