心梗發生時脈搏可能出現脈搏減弱、脈搏不整齊、脈搏細速、脈搏消失、交替脈等變化。
1. 脈搏減弱：
心梗發作時，心臟的泵血功能會受到影響，導致心臟射血減少，進而引起外周血管的搏動減弱。因為心肌梗死區域的心肌細胞壞死、功能喪失，使得心臟收縮力下降，無法將足夠的血液泵送到外周血管，從而使脈搏的搏動力量減弱，觸摸時感覺脈搏比正常時要弱。
2. 脈搏不整齊：
心梗可能會引發心律失常，如早搏、房顫等。這些心律失常會導致心臟跳動的節律發生改變，進而使脈搏也變得不整齊。早搏時，會提前出現一次心臟搏動，隨後有一段較長的間歇；房顫時，心房失去有效的收縮功能，導致心室率極不規則，脈搏也會隨之變得強弱不等、快慢不一。
3. 脈搏細速：
當心肌梗死導致心臟功能嚴重受損時，為了維持身體的血液循環，心臟會代償性地加快跳動速度。同時，由於心輸出量減少，外周血管的充盈度降低，脈搏會變得細弱且快速。這種脈搏細速的情況提示心臟功能處於較差的狀態，需要及時進行治療。
4. 脈搏消失：
在嚴重的心梗情況下，如大面積心肌梗死導致心臟驟停時，心臟停止了有效的收縮和泵血功能，外周血管也就無法感受到脈搏的搏動，脈搏會消失。這是一種極其危險的情況，需要立即進行心肺復蘇等急救措施。
5. 交替脈：
交替脈是一種相對罕見的脈搏變化，在心梗導致左心功能不全時可能出現。其表現為脈搏強弱交替出現，這是由於心肌收縮力強弱交替所致。當心肌受損嚴重，心臟的收縮功能不穩定時，就可能出現這種特殊的脈搏現象。
一旦懷疑發生心梗，應立即原地休息，避免活動，盡快呼叫急救人員。若身邊有急救藥物，可按說明書服用，等待專業人員救治。
