支氣管鏡操作常見的方式有局部麻醉下經鼻或口插入、全身麻醉下經鼻或口插入、經氣管切開處插入、經人工氣道插入、超聲支氣管鏡引導下操作等。
1. 局部麻醉下經鼻或口插入：患者取合適體位，通常為仰臥位，頭部略後仰。先對鼻腔或口腔及咽喉部進行局部麻醉，以減輕不適感。然後將支氣管鏡經鼻腔或口腔緩慢插入，沿著氣道自然走行逐步深入，過程中可觀察氣道黏膜情況，如有異常可進行相應檢查或操作。
2. 全身麻醉下經鼻或口插入：適用於患者耐受性差、病情複雜或需要進行較為複雜操作的情況。在全身麻醉狀態下，患者肌肉鬆弛，氣道反射減弱，有利於支氣管鏡的順利插入和操作。同樣經鼻或口將支氣管鏡置入氣道，可更從容地進行檢查、活檢等操作。
3. 經氣管切開處插入：對於已經行氣管切開的患者，可通過氣管切開造口處插入支氣管鏡。這種方式相對直接，能更方便地進入氣道進行檢查和治療，尤其適用於需要長期氣道管理的患者。
4. 經人工氣道插入：當患者建立了人工氣道，如氣管插管等，支氣管鏡可經此插入。操作時要注意避免損傷人工氣道及周圍組織，確保操作的安全性和有效性。
5. 超聲支氣管鏡引導下操作：這是一種較為先進的技術，在支氣管鏡前端配備超聲探頭。通過超聲成像可以更清晰地觀察氣道周圍及縱隔內的結構，有助於一些深部病變進行精准定位和診斷，如對縱隔淋巴結的穿刺活檢等。
在進行支氣管鏡操作前，患者應告知醫生自身的病史、過敏史等信息。操作後需密切觀察自身呼吸、有無咯血等情況，如有不適及時向醫生反饋，按醫生的要求進行後續護理和康復。
