顱蓋骨折常見的分類有線性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折、開放性骨折、穿入性骨折等。
1. 線性骨折:
是顱蓋骨折中最常見的類型。多為顱骨全層斷裂,骨折線呈線狀,可單發或多發。一般由頭部受到較輕的外力撞擊引起,多數情況下骨折本身無需特殊處理,但需密切觀察有無顱內損傷的表現,如頭痛、嘔吐、意識障礙等。
2. 凹陷性骨折:
多因頭部遭受較大面積的鈍性暴力打擊所致。骨折局部顱骨向內凹陷,可壓迫腦組織,導致局部腦功能受損,出現癲癇、肢體運動或感覺障礙等症狀。若凹陷深度超過一定程度或伴有神經功能障礙,常需手術治療,將凹陷的顱骨復位。
3. 粉碎性骨折:
通常由較大暴力直接作用於頭部引起,顱骨呈碎塊狀破裂。骨折片可刺入腦組織,造成嚴重的腦損傷,常伴有顱內出血、腦挫裂傷等併發症,病情較為嚴重,往往需要緊急手術清除碎骨片、止血和修復腦組織。
4. 開放性骨折:
多因頭部受到銳器傷或火器傷等導致顱骨骨折的同時,頭皮和硬腦膜也破裂,使顱骨與外界相通。這種骨折容易引起顱內感染,治療較為複雜,除了對骨折進行處理外,還需徹底清創,預防感染。
5. 穿入性骨折:
較為罕見,多由高速投射物如子彈等穿入顱骨所致。骨折伴有腦組織的貫通傷,損傷嚴重,死亡率和致殘率高,需要多學科聯合進行緊急救治。
顱蓋骨折患者應密切觀察病情變化,如出現頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識不清等症狀,應及時告知醫生,以便採取相應的治療措施,促進康復。