雙腎壞死可能是腎動脈阻塞、嚴重腎積水、急性腎小管壞死、藥物性腎損傷、感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術疏通、解除梗阻、改善腎灌注、停用腎損傷藥物、抗感染等。
1. 腎動脈阻塞：腎動脈血栓形成或栓塞可導致腎臟缺血壞死。多因血管壁病變、血液高凝狀態等引起。可通過介入手術取栓或溶栓治療，術後需服用抗凝藥物如華法林片、阿司匹林腸溶片、利伐沙班片，遵醫囑用藥，以預防再次血栓形成，改善腎臟血供。
2. 嚴重腎積水：泌尿系統梗阻導致尿液排出不暢，大量尿液積聚壓迫腎實質，最終引起腎壞死。常見於結石、腫瘤、狹窄等梗阻因素。一般通過手術解除梗阻，如輸尿管鏡碎石取石術、腎盂成形術等，術後根據情況使用抗生素如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，遵醫囑用藥。
3. 急性腎小管壞死：常因嚴重脫水、休克等導致腎灌注不足，引起腎小管細胞損傷壞死。首先要糾正休克、補充血容量，改善腎臟灌注。可使用呋塞米注射液促進尿液排出，同時給予營養支持，必要時使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、藥用炭片等藥物輔助治療，遵醫囑用藥。
4. 藥物性腎損傷：長期或過量使用某些腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等，可損傷腎小管和腎間質，嚴重時導致腎壞死。需立即停用相關腎損傷藥物，給予補液、利尿促進藥物排泄。可使用百令膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊等保護腎臟，遵醫囑用藥。
5. 感染：嚴重的腎盂腎炎等泌尿系統感染，若未及時控制，炎症蔓延可導致腎組織壞死。積極抗感染治療，根據病原菌選用敏感抗生素，如青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片、頭孢拉定膠囊，遵醫囑用藥。同時要注意休息，多飲水，促進細菌和炎性分泌物排出。
治療期間要嚴格按照醫生要求定期復查腎功能、尿常規等指標，根據檢查結果調整治療方案。日常注意休息，避免勞累，飲食上遵循低鹽、低脂、優質低蛋白原則，控制水分攝入，避免使用腎毒性藥物。
