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新生兒顱內出血的臨床表現

發佈時間:2025-01-20 14:11:43

新生兒顱內出血有意識障礙、囟門隆起、肢體抽搐、呼吸異常和嘔吐等臨床表現。若出現異常表現,應立即前往新生兒科或兒科急診就醫。

1.意識障礙:顱內出血導致腦組織受損,影響神經細胞的正常功能,使新生兒出現嗜睡、昏迷、易激惹等意識狀態改變,這是因為出血干擾了大腦皮質的覺醒調節機制。

2.囟門隆起:顱內出血造成顱內壓力增高,而新生兒的囟門尚未閉合,高壓會使囟門處的軟組織向外膨隆。囟門隆起是顱內壓增高的直觀表現,提示顱內情況危急,需要及時採取措施降低顱內壓,防止腦組織進一步受壓損傷。

3.肢體抽搐:由於大腦神經元的異常放電,神經衝動傳導紊亂,致使支配肌肉的神經出現異常興奮,引起肌肉不自主地收縮,表現為肢體的抽搐。這種抽搐可能是局部的小抽搐,也可能是全身性的大發作,反映了神經系統的興奮性和抑制性失衡。

4.呼吸異常:腦幹是呼吸中樞所在部位,顱內出血累及腦幹時,會干擾呼吸節律的調節,導致呼吸增快、減慢、不規則甚至呼吸暫停,嚴重威脅新生兒生命安全。

5.嘔吐:顱內出血引發顱內壓升高,刺激嘔吐中樞,導致新生兒頻繁嘔吐,且嘔吐往往呈噴射性。這是因為顱內高壓使胃腸道的正常蠕動和排空功能紊亂,同時也會引起胃部逆蠕動增強,促使胃內容物強力噴出。

在日常生活中,家長要注意保護新生兒頭部,避免劇烈搖晃和碰撞。要保持新生兒病房環境安靜、舒適,減少不良刺激。在餵養時要遵循少量多次的原則,避免過度餵養導致吐奶、嗆奶,防止因誤吸引發窒息和顱內壓力波動。

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