腹膜外十二指腸破裂的臨床表現主要有腹痛、腹膜刺激徵、惡心嘔吐、腰背部疼痛、右睪丸疼痛及陰囊血腫等。
1. 腹痛：
劇烈的持續性腹痛是常見的首發症狀。多位於上腹部或臍周，疼痛程度較為嚴重，呈刀割樣或絞痛樣，這是由於十二指腸破裂後，消化液等物質刺激腹膜外組織及神經所致，患者往往難以忍受，疼痛一般不會自行緩解。
2. 腹膜刺激徵：
表現為腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。壓痛通常較為廣泛，以上腹部及右下腹較為明顯。反跳痛在按壓腹部後突然抬手時明顯。肌緊張可使腹部變得堅硬，因為破裂後滲出的消化液等對腹膜產生刺激，引起腹膜的防禦性反應。
3. 惡心嘔吐：
患者常伴有惡心、嘔吐症狀。嘔吐物多為胃內容物，隨著病情進展，可能會混有膽汁。這是由於十二指腸破裂後，胃腸道受到刺激，引起胃腸功能紊亂，導致胃內容物反流而出現嘔吐。
4. 腰背部疼痛：
部分患者會出現腰背部疼痛，因為腹膜外十二指腸破裂後，滲出液可沿腹膜後間隙向下蔓延，刺激腰背部的神經，從而引起腰背部的牽涉痛，疼痛可呈持續性鈍痛。
5. 右睪丸疼痛及陰囊血腫：
相對較為罕見，當腹膜後血腫蔓延至右側精索時，可引起右睪丸疼痛，嚴重時可出現陰囊血腫，這是由於血腫對精索及睪丸的神經、血管等造成壓迫和刺激所致。
患者若出現上述相關症狀，應及時就醫，配合醫生進行詳細檢查和診斷，以便盡早明確病情並接受相應治療，避免延誤病情導致嚴重併發症。
