血漿置換作為一種治療手段，雖然在多種疾病的治療中發揮著重要作用，但也可能伴隨一些不良反應，比如過敏反應、低血壓、枸櫞酸鹽中毒、感染等。
1.過敏反應：血漿置換中使用的血漿製品或置換液，可能含有一些異體蛋白等致敏物質，當這些物質進入患者體內後，機體的免疫系統會將其識別為外來的抗原，從而啓動免疫應答，引發過敏反應。輕者可出現皮膚瘙癢、皮疹等症狀，患者會感覺皮膚有蟻走感，忍不住想要搔抓，皮疹可表現為紅斑、丘疹，多見於面部、頸部、四肢等部位。
2.低血壓：在血漿置換過程中，大量的血漿被快速引出體外，如果置換液的補充速度跟不上血漿引出速度，或者患者本身血容量就偏低，就容易導致有效血容量不足，進而引發低血壓。另外，部分患者在治療過程中可能出現血管擴張的情況，會使得血壓下降，患者會感覺頭暈、眼花，看東西模糊不清，伴有乏力、心慌等不適症狀。
3.枸櫞酸鹽中毒：當使用枸櫞酸鹽作為抗凝劑進行血漿置換時，枸櫞酸鹽會與血液中的鈣離子結合，使血鈣濃度降低。如果在治療過程中沒有及時補充鈣劑或者枸櫞酸鹽輸入量過多，就容易引發枸櫞酸鹽中毒。患者早期可能會出現口唇、指尖麻木等感覺異常，這是因為低血鈣影響了神經末梢的正常功能。隨後可能會出現手足抽搐，表現為手部呈雞爪樣痙攣、足部也會出現痙攣性收縮，同時可伴有肌肉震顫、惡心、嘔吐、心律失常等症狀。
4.感染：血漿置換是一種有創的體外循環治療，需要穿刺血管建立體外循環通路，如果操作過程中沒有嚴格遵循無菌原則，比如穿刺部位消毒不徹底、使用的耗材被污染等，就容易導致細菌、病毒等病原體進入患者體內，引發感染。另外，置換過程中患者自身免疫力可能會暫時下降，也增加了感染的發生幾率。
綜上所述，血漿置換雖然是一種有效的治療手段，但在實施過程中需要密切監測患者的反應，及時處理可能出現的不良反應，以確保治療的安全性和有效性。
