孩子發燒時手心腳心熱可能說明是正常散熱反應、風熱感冒、積食、陰虛內熱、幼兒急疹等。
1. 正常散熱反應：孩子發燒時，身體會通過各種方式散熱以調節體溫。手心腳心部位的血管豐富，血液循環加快，熱量更容易通過這些部位散髮出來，所以會出現手心腳心熱的現象。這是身體自我調節的一種表現，通常隨著體溫的逐漸恢復正常，手心腳心熱的情況也會緩解。
2. 風熱感冒：多因外感風熱之邪所致。除了發燒、手心腳心熱外，還常伴有咳嗽、咳痰黏稠、咽喉腫痛、流黃涕等症狀。風熱之邪侵襲人體，導致肺氣失和，衛表不固，從而出現發熱，而熱邪循經也會使手心腳心發熱。
3. 積食：孩子飲食不節制，過多進食油膩、不易消化的食物，容易導致積食。食物積滯在脾胃，會化熱生濕，引起發熱，同時可伴有腹脹、腹痛、口臭、大便乾結或酸臭等症狀，熱邪內蘊也會使手心腳心發熱。
4. 陰虛內熱：孩子體質較弱，若久病傷陰或素體陰虛，就容易出現陰虛內熱的情況。陰虛則陽相對偏亢，虛火內生，從而導致發熱，且手心腳心熱較為明顯，還可能伴有盜汗、口乾咽燥、舌紅少苔等症狀。
5. 幼兒急疹：常見於嬰幼兒，一般是由人類皰疹病毒6型感染引起。通常先有高熱，體溫可達39℃ - 40℃，持續3 - 5天後體溫驟降，同時或稍後皮膚出現散在的玫瑰色斑丘疹。在發熱期間，孩子也可能出現手心腳心熱的情況。
孩子發燒手心腳心熱時，要密切觀察體溫變化及有無其他伴隨症狀。多給孩子喝溫水，飲食宜清淡易消化。若發熱持續不退或伴有精神萎靡等異常情況，應及時帶孩子就醫。
