新型正性肌力藥物有左西孟旦、伊伐佈雷定、奧普力農、米力農、維司力農等。
1. 左西孟旦:通過與心肌肌鈣蛋白C結合,增加心肌收縮力,同時具有擴張血管作用,能改善心臟的血流動力學,常用於急性心力衰竭的治療,尤其適用於傳統治療效果不佳的患者。
2. 伊伐佈雷定:主要作用於心臟竇房結,通過選擇性抑制竇房結起搏電流,降低心率,從而發揮正性肌力作用,在心力衰竭合併心率較快的患者中應用較為廣泛。
3. 奧普力農:屬於磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑,可抑制磷酸二酯酶Ⅲ活性,增加細胞內cAMP濃度,使心肌收縮力增強,還具有一定的血管擴張作用,對改善心功能有一定幫助。
4. 米力農:同樣是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑,能增加心肌細胞內鈣離子濃度,增強心肌收縮力,同時擴張外周血管,減輕心臟前後負荷,常用於嚴重心力衰竭的短期治療。
5. 維司力農:具有多種作用機制,既能增加心肌收縮力,又有一定的血管擴張和抗心律失常作用,不過其臨床應用相對較少,主要是因為可能存在一些潛在的不良反應。
這些新型正性肌力藥物在使用時,需根據患者的具體病情、年齡、肝腎功能等情況,由專業醫生綜合評估後選擇合適的藥物和劑量。在用藥過程中,要密切觀察患者的反應,如心率、血壓、心功能等變化,如有異常應及時調整治療方案。