急性結腸假性梗阻的診斷方法有臨床表現、腹部X線檢查、腹部CT檢查、結腸鏡檢查、肛管直腸測壓等。
1. 臨床表現：患者通常有腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便等類似機械性腸梗阻的症狀，但無腸道器質性病變基礎。起病較急，腹部膨隆明顯，疼痛多為陣發性脹痛，嘔吐物為胃內容物，停止排氣排便較為突出，這些症狀可提示急性結腸假性梗阻的可能，需進一步檢查明確診斷。
2. 腹部X線檢查：是常用的初步檢查方法。可見結腸普遍擴張，以盲腸最為明顯，直徑常超過10cm，還可見多個氣液平面，呈階梯狀排列。但需注意與機械性腸梗阻等其他疾病相鑒別，單純依靠腹部X線檢查有時難以確診，需結合其他檢查手段。
3. 腹部CT檢查：能更清晰地顯示結腸的形態、結構及周圍組織的情況。可發現結腸擴張，腸壁變薄，同時能排除腸道腫瘤、腸扭轉等器質性病變導致的腸梗阻，對於明確急性結腸假性梗阻的診斷及判斷病情嚴重程度有重要意義。
4. 結腸鏡檢查：不僅可以直接觀察結腸黏膜的情況，排除腸道的佔位性病變、炎症等，還能在直視下進行活檢明確病理診斷。同時，對於部分患者，結腸鏡檢查還可起到減壓治療的作用，緩解結腸擴張的症狀。
5. 肛管直腸測壓：通過測定肛管直腸壓力變化，瞭解肛管直腸的功能狀態。急性結腸假性梗阻患者常出現肛管直腸壓力異常，如靜息壓降低、收縮壓下降等，有助於輔助診斷，但該檢查相對不常用。
在診斷過程中，醫生會綜合各項檢查結果進行判斷。若出現相關症狀，應及時就醫，積極配合檢查，以便盡早明確診斷並接受合適的治療。治療期間要嚴格按照醫生的安排進行飲食調整和後續復查，確保病情得到有效控制。
