糖尿病老人爛腳嚴重可通過控制血糖、改善血液循環、抗感染、清創處理、手術治療等方法應對。
1. 控制血糖：對於糖尿病老人爛腳情況，控制血糖至關重要。高血糖環境利於細菌滋生，會加重爛腳症狀。可使用二甲雙胍片，能增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖。阿卡波糖片能抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，平穩餐後血糖。格列齊特緩釋片刺激胰島素分泌，有效控制血糖水平。通過合理使用這些藥物，將血糖穩定在正常範圍，減少對腳部血管神經的損害，為爛腳恢復創造良好內部環境。
2. 改善血液循環：糖尿病引發的血管病變會影響腳部血液供應，導致爛腳難愈合。可使用前列地爾注射液，能擴張血管，改善微循環，增加腳部血液灌注。西洛他唑片抑制血小板聚集，改善慢性動脈閉塞症引起的缺血症狀。羥苯磺酸鈣膠囊可調節微血管壁的生理功能，減少血管活性物質的釋放，改善血液循環，讓受損的腳部組織獲得充足養分，促進愈合。
3. 抗感染：糖尿病老人免疫力低，爛腳部位易感染。常用的莫匹羅星軟膏，對革蘭陽性球菌有很強的抗菌活性，能直接作用於爛腳創面，防止細菌滋生。口服阿莫西林膠囊，能抑制細菌細胞壁的合成，發揮殺菌作用。嚴重感染時可能需靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液，快速控制感染，避免感染擴散加重爛腳病情。
4. 清創處理：及時清除糖尿病老人爛腳上的壞死組織，能減少細菌滋生，促進新生組織生長。醫護人員會用專業工具輕柔地去除腐爛、壞死的皮膚、肌肉等組織，然後用生理鹽水沖洗創面，再用碘伏消毒，最後用無菌紗布包扎。定期進行清創，保持創面清潔，為傷口愈合提供良好條件。
5. 手術治療：若糖尿病老人爛腳嚴重，保守治療效果不佳，可能需手術。如血管重建手術，通過搭橋或介入等方式，恢復腳部血管通暢，改善血液供應。若爛腳部位感染嚴重且無法控制，可能需截肢手術，以防止感染擴散危及生命。但手術風險需綜合評估，要權衡利弊後謹慎選擇。
日常要嚴格按照醫生要求用藥、監測血糖，保持腳部清潔乾燥，避免受傷，定期到醫院復查，根據病情調整治療方案。
