用手摳大便出血了可能是肛管皮膚損傷、直腸黏膜損傷、痔瘡、肛裂、肛瘻等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善生活習慣、藥物治療、手術治療等。
1. 肛管皮膚損傷：用手摳大便時，指甲可能會划破肛管皮膚，導致出血。通常出血量較少，多為擦拭時紙上帶血。應避免再用手摳大便，保持肛周清潔，每次便後用溫水清洗。可遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏、雲南白藥痔瘡膏、肛泰軟膏，塗抹於患處，促進傷口愈合。
2. 直腸黏膜損傷：手指深入直腸摳大便，可能損傷直腸黏膜引起出血。可能伴有疼痛，出血量可多可少。要改變不良排便習慣，多吃富含膳食纖維食物促進排便。可遵醫囑口服康復新液、雲南白藥膠囊、裸花紫珠片，促進黏膜修復止血。
3. 痔瘡：本身患有痔瘡，用手摳大便時刺激到痔核，導致痔核破裂出血。多為便後滴血或噴射狀出血。避免久坐久站，進行提肛運動。可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓，納肛治療。
4. 肛裂：用力摳大便時，乾結糞便撐開肛管皮膚形成肛裂導致出血，常伴有劇烈疼痛。增加水分攝入，軟化大便。可遵醫囑使用硝酸酯類藥物軟膏、復方利多卡因凝膠、重組人表皮生長因子凝膠，促進肛裂愈合。
5. 肛瘻：肛瘻外口受刺激，用手摳大便時導致局部破損出血，一般伴有膿性分泌物。注意局部清潔，防止感染。可遵醫囑口服頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片抗感染，必要時手術治療。
日常要養成良好排便習慣，避免用力排便和用手摳大便。保持肛周清潔衛生，飲食上多吃蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激性食物，適當運動促進腸道蠕動，若出血情況持續不緩解或加重，及時就醫。
