產後來了一次月經又不來了，可能由多種因素導致，比如哺乳因素、再次妊娠、內分泌失調、子宮內膜損傷等。
1.哺乳因素：對於產後堅持哺乳的女性來說，在哺乳期間體內的泌乳素水平會升高。泌乳素是由腦垂體分泌的一種激素，它的主要作用是促進乳腺分泌乳汁。而升高的泌乳素會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使得卵泡刺激素（FSH）和促黃體生成素（LH）的分泌減少。這兩種激素對於卵泡的發育、成熟以及排卵等過程起著關鍵作用，分泌減少就會導致卵巢排卵功能受到抑制，子宮內膜也就難以週期性地增厚、脫落形成月經，所以哺乳期月經復潮後再次停經是比較常見的現象。
2.再次妊娠：產後雖然月經尚未規律恢復，但排卵功能有可能已經恢復，若在此時沒有做好避孕措施，就很容易再次妊娠。一旦妊娠月經自然就會停止，所以產後有性生活的女性如果發現月經來了一次又不來了，首先要考慮是否妊娠，可以通過驗孕棒檢測或到醫院進行血、尿人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測等方式來確認。
3.內分泌失調：若自身患有內分泌失調，且得到及時治療，在產後可能會加重或再次出現症狀，導致卵巢內有多個小卵泡但難以發育成熟並排卵，體內雄激素水平相對較高，這種激素失衡狀態會影響月經，導致月經稀發甚至閉經，即使產後來了一次月經，後續也容易出現月經不來的情況。
4.子宮內膜損傷：分娩過程中，尤其是剖宮產或者有過多次宮腔操作的產婦，可能會損傷子宮內膜，導致子宮內膜出現瘢痕或者發生粘連。當子宮內膜粘連在一起時，即使卵巢能正常排卵、激素分泌正常，子宮內膜也無法正常增厚、脫落，從而影響月經來潮，出現來了一次月經後又不來的現象，還可能伴有月經量少、腹痛等表現。
如果產後月經長時間不來，建議咨詢醫生進行進一步的檢查和評估，醫生可能會建議進行血液檢查、超聲檢查等，以排除其他潛在的健康問題。
