甲減即甲狀腺功能減退症，是一種常見的內分泌疾病，導致肥胖的原因有運動量減少、飲食習慣改變、代謝率降低、水鈉瀦留等。
1.運動量減少：甲狀腺功能減退症患者常常會感到乏力、疲倦、畏寒、嗜睡等，使得患者缺乏足夠的精力和體力去進行日常的身體活動和運動鍛鍊。比如，以前可能每天能輕鬆散步半小時甚至更久，患病後走幾分鐘就覺得很累，只想躺著休息，運動的主動性和持續性大大降低。運動量的減少意味著身體消耗的能量也減少，而日常飲食攝入的能量如果沒有相應減少，就會出現能量過剩的情況。多餘的能量會進一步轉化為脂肪儲存起來，日積月累，體重逐漸增加，最終導致肥胖。
2.飲食習慣改變：患者存在畏寒的症狀，身體總是感覺寒冷，為了讓自己暖和一些，有些患者可能會不自覺地增加高熱量食物的攝入。過多攝入這些高熱量食物，而身體又因為代謝率低等原因無法及時消耗，就會造成能量在體內不斷堆積，脂肪不斷增多，體重也就隨之上升，加重肥胖的程度。
3.代謝率降低：在甲狀腺功能減退的情況下，甲狀腺激素分泌不足，這種促進代謝的作用就會減弱。身體細胞的氧化代謝速度放慢，糖類不能及時有效地被分解供能，更多地轉化為糖原儲存起來；蛋白質的合成代謝也會受到影響，分解代謝相對減少，導致肌肉量可能有所減少，基礎代謝率進一步降低；尤其是脂肪的代謝受到的影響更為顯著，脂肪的分解代謝變得緩慢，消耗減少，就容易在體內堆積，進而導致體重增加，出現肥胖的表現。
4.水鈉瀦留：當患有甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素缺乏，腎小管對鈉的重吸收增加，使得體內的鈉含量增多，根據滲透壓原理，水也會隨之瀦留，積聚在組織間隙，導致身體出現水腫，尤其常見於眼瞼、面部、四肢等部位，水腫會使體重有所上升，從外觀上看患者也顯得臃腫肥胖。
對於甲狀腺功能減退症患者來說，除了積極治療疾病本身外，還需要注意調整飲食結構、增加運動量等生活方式干預措施，以減輕肥胖問題。
