沙坦類降壓藥常見的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。
1. 氯沙坦:是第一個用於臨床的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合,從而抑制血管收縮和醛固酮釋放,發揮降壓作用。它還具有一定的腎臟保護作用,可降低蛋白尿,對高血壓合併糖尿病腎病患者較為適用,能在一定程度上延緩腎病進展。
2. 纈沙坦:降壓效果顯著且作用持久,能平穩降低血壓。在降低心血管事件風險方面有一定優勢,對於高血壓合併心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病患者,可改善預後,提高生活質量,長期使用安全性良好。
3. 厄貝沙坦:不僅降壓作用強,還對糖尿病視網膜病變有一定的保護作用。可減少糖尿病患者眼底病變的發生和發展,適用於高血壓合併糖尿病且伴有視網膜病變的患者,能有效控制血壓同時,保護眼部微血管。
4. 替米沙坦:具有獨特的藥代動力學特點,作用時間長,降壓平穩。在改善胰島素抵抗方面有一定作用,對於高血壓合併肥胖、胰島素抵抗的患者較為合適,有助於血糖代謝的改善,且副作用相對較少。
5. 坎地沙坦:降壓效力較強,能快速有效地降低血壓。對心臟和血管有一定的保護作用,可改善心肌肥厚,減少心血管疾病的發生風險,在臨床應用中也有較好的療效和安全性。
使用沙坦類降壓藥時,要注意監測血壓變化,根據血壓情況及時與醫生溝通調整用藥劑量。同時,部分患者可能會出現一些不良反應,如頭暈、乏力、咳嗽等,若出現不適症狀應及時告知醫生,由醫生判斷是否需要調整治療方案。