全膀胱切除術的併發症包括出血、感染、尿瘻、腸梗阻、性功能障礙等。
1. 出血:全膀胱切除術過程中,由於手術範圍較大,涉及眾多血管,術後可能出現創面滲血情況。若止血不徹底,可能引發較大量出血,嚴重時會影響患者生命體徵,需要及時進行處理,如再次手術止血或採取保守的止血措施等。
2. 感染:手術屬於有創操作,術後患者身體抵抗力下降,加上留置導尿管等因素,容易引發泌尿系統感染,也可能出現切口感染。感染可導致發熱、疼痛等症狀,嚴重影響患者恢復,需要積極使用抗生素控制感染。
3. 尿瘻:全膀胱切除術後,尿路重建後吻合口愈合不良等原因可能導致尿液漏出形成尿瘻。尿瘻可引起局部組織感染、愈合延遲等問題,給患者帶來極大痛苦,通常需要採取引流、抗感染等措施促進愈合。
4. 腸梗阻:手術過程中對腸道的刺激、術後腸粘連等因素都可能引發腸梗阻。患者會出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等症狀,需要禁食、胃腸減壓等處理,嚴重時可能需再次手術解除梗阻。
5. 性功能障礙:對於男性患者,全膀胱切除術可能損傷盆腔內的神經血管,影響陰莖勃起功能,導致性功能障礙,給患者帶來心理和生理上的雙重負擔,需要給予相應的心理支持和康復治療。
全膀胱切除術後,患者要保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動,防止牽拉傷口。按照醫生要求定期更換引流管和敷料,密切觀察引流液的顏色、量和性質。飲食上,從流食逐漸過渡到正常飲食,多吃富含營養且易消化的食物。同時,要嚴格按照醫生安排進行復查,以便及時發現並處理可能出現的問題。