大便發黑常見原因有飲食因素、藥物因素、上消化道出血、腸道疾病、全身性疾病等。
1. 飲食因素：某些食物可能導致大便發黑。比如食用了動物血製品，像豬血、鴨血等，其中的鐵元素在腸道內經過化學反應，會使大便顏色變黑。大量食用黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等，也可能引起大便發黑，一般在停止食用相關食物後，大便顏色會逐漸恢復正常。
2. 藥物因素：一些藥物會導致大便顏色改變。常見的有鐵劑，用於治療缺鐵性貧血，服用後鐵在腸道內被氧化，可使大便變黑。還有鉍劑，常用於保護胃黏膜，服用後也可能出現黑便的情況。通常在停藥後，大便顏色會恢復正常。
3. 上消化道出血：這是較為常見的引起黑便的病理性原因。當食管、胃、十二指腸等部位出血時，血液在腸道內經過消化液的作用，血紅蛋白中的鐵被氧化為黑色的硫化鐵，從而使大便變黑。常見的疾病有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等。
4. 腸道疾病：某些腸道疾病也可能導致大便發黑。例如腸息肉、結腸癌等，當腸道黏膜受損出血時，血液在腸道內停留時間較長，也會出現黑便。腸道感染、炎症性腸病等也可能引起腸道黏膜出血，導致黑便。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病也可能影響凝血功能，導致消化道出血，進而出現黑便。比如血小板減少性紫癜、白血病等血液系統疾病，以及肝硬化、尿毒症等。
如果發現大便發黑，且排除了飲食和藥物因素，或者同時伴有腹痛、頭暈、乏力等不適症狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因，以便採取相應的治療措施。
