前置胎盤的診斷方法為超聲檢查、磁共振成像MRI、產後檢查胎盤胎膜、陰道檢查、放射性核素掃描定位等。
1. 超聲檢查:是診斷前置胎盤的主要方法,能清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置,並根據胎盤下緣與宮頸內口的關係,確定前置胎盤的類型,準確性高,操作簡便、無創,可多次檢查動態觀察胎盤位置變化。
2. 磁共振成像MRI:對診斷前置胎盤也有較高價值,尤其適用於診斷胎盤植入,能更準確地顯示胎盤與子宮肌層的關係,對於複雜情況的判斷優於超聲,但費用較高、檢查時間長,一般不作為首選。
3. 產後檢查胎盤胎膜:分娩後仔細檢查胎盤胎膜,若胎膜破口距胎盤邊緣距離小於 7cm 則提示前置胎盤,這是對產前診斷的一種補充和驗證方法。
4. 陰道檢查:一般不主張應用,僅在近預產期出血不多、終止妊娠前為明確診斷決定分娩方式時採用,需在輸血、輸液及做好手術準備的情況下輕柔進行,操作不當可能導致致命性大出血。
5. 放射性核素掃描定位:利用放射性核素標記紅細胞後,觀察放射性物質在胎盤部位的分布情況來判斷胎盤位置,目前臨床較少應用。
在整個診斷過程中,孕婦要積極配合醫生安排的各項檢查。若出現陰道流血等異常情況,需立即就醫。要保持良好的休息,避免劇烈運動和重體力勞動,減少對腹部的壓迫。飲食上保證營養均衡,增強自身抵抗力,為後續的診斷和治療創造良好條件。