結腸癌術後出現腸梗阻可能是飲食不當、術後腸粘連、腹腔感染、腫瘤復發等原因造成。
1.飲食不當:術後過早進食或進食不易消化的食物,如大量肉類、糯米製品等,胃腸功能尚未完全恢復,無法有效推動食物殘渣前行,食物積聚在腸道,形成堵塞,引起腸梗阻,遵循醫囑合理安排飲食,從流食逐步過渡到正常飲食,可避免此類情況。
2.術後腸粘連:手術過程中,腸道受到牽拉、暴露,腸管漿膜層受損,術後機體在修復損傷時,會形成纖維蛋白滲出,相鄰腸管之間、腸管與腹壁之間容易發生粘連。腸粘連限制了腸管的正常蠕動和伸展,導致腸內容物通行受阻,引發腸梗阻,這屬於術後常見的生理性改變,多數患者術後早期通過胃腸減壓、禁食等保守治療可緩解。
3.腹腔感染:術後切口感染、吻合口漏等引發腹腔感染,炎症刺激導致腸管充血、水腫,腸壁增厚,腸腔變小,同時腸道蠕動也受到抑制,腸內容物難以順利通過,從而誘發腸梗阻,需要抗感染、充分引流等治療控制感染。
4.腫瘤復發:結腸癌手術雖切除了原發病灶,但仍有癌細胞殘留或轉移的風險。腫瘤細胞在腸道局部或周圍組織再次生長,侵犯腸管,造成腸腔狹窄、堵塞,引起腸梗阻,患者常伴有消瘦、便血、腹痛等症狀,需進一步檢查評估,採取放化療、二次手術等綜合治療。
如果結腸癌術後出現腸梗阻,且持續不緩解,或伴有劇烈腹痛、發熱、嘔吐頻繁、肛門停止排氣排便等異常,應及時就診。