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乳腺癌的分期

發佈時間:2025-01-19 04:17:02

乳腺癌的分期是評估患者病情嚴重程度和制定治療方案的重要依據,主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

1.Ⅰ期:此期乳腺癌腫瘤直徑小於2釐米,無淋巴結和遠處轉移。患者通常無明顯症狀,僅表現為乳房內的小腫塊。治療上,主要採用手術切除的方法,如保乳手術或乳房切除術,術後可根據情況選擇是否進行輔助化學治療或放射治療。對於激素受體陽性的患者,還需接受內分泌治療,如使用他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素藥物。

2.Ⅱ期:此期乳腺癌腫瘤直徑在2到5釐米之間,或腫瘤大於5釐米但無淋巴結轉移和遠處轉移,或有同側腋淋巴結轉移但無遠處轉移。患者可能會出現乳房腫塊、乳房形狀改變等症狀。治療上,先採用手術治療,如乳房切除術或改良根治術,術後再根據病理結果進行輔助化學治療、放射治療和內分泌治療。對於部分腫塊較大或淋巴結轉移數目較多的患者,可能需要適當的放射治療。

3.Ⅲ期:此期乳腺癌腫瘤不論大小,已直接侵犯胸壁和皮膚,或伴有同側內乳淋巴結轉移,但無遠處轉移。患者症狀明顯,如乳房疼痛、皮膚紅腫等。治療上,主要採用新輔助化學治療,即先化學治療後手術的方法,以降低腫瘤分期,提高手術成功率。術後再根據病理結果進行輔助化學治療、放射治療和內分泌治療。

4.Ⅳ期:此期乳腺癌腫瘤不論大小,淋巴結可無或有轉移,但已有遠處轉移,如肺、骨、肝、腦等。患者症狀嚴重,如呼吸困難、骨痛、黃疸等。治療上,以內科治療為主,如使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物進行化學治療和放射治療,以延長患者生存期和提高生活質量。對於部分符合條件的患者,也可考慮進行姑息性手術,以減輕症狀。

乳腺癌患者需保持傷口清潔乾燥,避免感染;定期進行乳房自檢和復查,及時發現病情變化;保持良好的心態和樂觀的情緒,積極配合治療;注意營養攝入,增強身體免疫力。同時,患者還需遵循醫囑按時服藥,定期復查,以確保治療效果。

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