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彈指試驗有何臨床意義

發佈時間:2025-01-19 03:41:13

彈指試驗的臨床意義主要有腱鞘炎、腕管綜合徵、頸椎病、尺神經損傷、正中神經損傷等。

1.腱鞘炎:腱鞘炎是引起彈指試驗陽性最常見的原因之一。當手部頻繁活動,肌腱與腱鞘過度摩擦,導致腱鞘出現炎症、增厚,肌腱在腱鞘內的滑動受阻。在屈伸手指時,就會出現彈響、卡頓的現象,彈指試驗可呈陽性,常伴有局部疼痛、壓痛,活動受限等表現。

2.腕管綜合徵:腕管內的正中神經受到壓迫時,可引發腕管綜合徵。長期手腕過度用力、勞損等因素可導致腕管內壓力增高,正中神經受壓。彈指試驗可能陽性,患者還會出現手部麻木、刺痛,尤其在夜間或清晨症狀加重,嚴重時可出現手部肌肉萎縮、無力等情況。

3.頸椎病:頸椎發生病變,如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等,可能會壓迫神經根。當支配手部的神經受到影響時,也可能出現彈指試驗陽性。同時,患者還可能伴有頸部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛、麻木等症狀。

4.尺神經損傷:尺神經損傷相對少見,多由外傷、壓迫等原因引起。損傷後可導致手部小肌肉萎縮、無力,手指精細動作障礙,彈指試驗也可能出現異常,還會有手部尺側皮膚感覺減退等表現。

5.正中神經損傷:正中神經損傷較為罕見,除了可能導致彈指試驗陽性外,主要表現為手掌橈側半皮膚感覺障礙,拇指對掌功能受限等。

在進行彈指試驗及相關診斷時,應結合患者的具體病史、症狀、體徵以及其他輔助檢查結果進行綜合判斷,以便明確病因,採取合適的治療方法。

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