顱骨骨膜下血腫的治療原則包括保守治療、穿刺抽吸、切開引流等。
1. 保守治療：
對於較小的顱骨骨膜下血腫，尤其是在傷後早期，血腫量少且無明顯症狀時，可採取保守治療。主要是讓患者適當休息，避免劇烈運動和再次頭部受傷。密切觀察患者的生命體徵、意識狀態以及血腫有無增大等情況。一般在傷後1 - 2周內，部分小血腫可自行吸收。在此期間，可給予一些對症處理，如頭痛明顯時給予適當的止痛藥物。
2. 穿刺抽吸：
當血腫較大，有明顯的局部隆起，引起頭痛、頭暈等不適症狀，但尚未出現感染跡象時，可考慮穿刺抽吸。在嚴格的無菌操作下，用注射器將血腫內的積血抽出，以減輕局部壓迫症狀。穿刺後可適當加壓包扎，防止再次出血和血腫復發。有時可能需要多次穿刺抽吸，直至血腫完全消失。
3. 切開引流：
若血腫較大且經過多次穿刺抽吸效果不佳，或者血腫已經出現感染、化膿等情況，則需要進行切開引流。手術切開血腫，清除其中的積血、血塊以及壞死組織，放置引流條，充分引流，同時應用抗生素控制感染。術後要定期換藥，觀察傷口愈合情況。
在治療顱骨骨膜下血腫過程中，要密切關注患者病情變化，根據具體情況調整治療方案。若出現頭痛加劇、發熱、意識障礙等異常情況，應及時就醫進一步診治。
