帕金森病需要與特發性震顫、繼發性帕金森綜合徵、帕金森疊加綜合徵、多系統萎縮、進行性核上性麻痹等疾病進行鑒別。
1. 特發性震顫：主要表現為姿勢性或動作性震顫，一般無肌強直、運動遲緩等帕金森病典型症狀，震顫頻率較帕金森病快，多在飲酒後暫時緩解，家族遺傳傾向較明顯。
2. 繼發性帕金森綜合徵：常有明確病因，如腦血管病、腦外傷、顱內感染、藥物中毒等。其臨床表現除了類似帕金森病的症狀外，還伴有原發疾病的相關症狀和體徵，如腦血管病患者可有肢體偏癱、言語不清等。
3. 帕金森疊加綜合徵：除具有帕金森病的症狀外，還伴有其他神經系統症狀，如共濟失調、眼球運動障礙、自主神經功能障礙等。常見類型有多系統萎縮、進行性核上性麻痹等。
4. 多系統萎縮：除帕金森樣症狀外，突出表現為自主神經功能障礙，如直立性低血壓、尿失禁、性功能障礙等，還可出現小腦性共濟失調等症狀，病情進展相對較快。
5. 進行性核上性麻痹：主要特徵為核上性眼球運動障礙，尤其是垂直性眼球運動受限，還伴有姿勢不穩、向後跌倒、頸部肌張力障礙等，對左旋多巴治療反應差。
帕金森病的診斷和鑒別診斷較為複雜，需要綜合患者的病史、症狀、體徵及相關輔助檢查等多方面因素。患者若出現疑似帕金森病的症狀，應及時就醫，由專業醫生進行詳細評估和診斷，以便制定合適的治療方案。
