真菌性尿路感染的臨床類型包括膀胱炎、腎盂腎炎、真菌性尿道炎、真菌性前列腺炎、真菌性腎膿腫等。
1. 膀胱炎:主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,可伴有恥骨上區不適或疼痛。尿液檢查可發現真菌菌絲或孢子,一般無全身症狀,病情相對較輕,經過適當的抗真菌治療後症狀可逐漸緩解。
2. 腎盂腎炎:除了有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀外,還常伴有發熱、寒戰、腰痛等全身症狀。體溫可高達38℃以上,腰痛多為鈍痛或酸痛。嚴重時可出現惡心、嘔吐等消化系統症狀。腎功能檢查可能出現異常,治療相對複雜,需要較長時間的抗真菌治療。
3. 真菌性尿道炎:患者主要表現為尿道刺癢、灼痛,可伴輕重不同的尿頻、尿急、尿痛等症狀。尿道口可能有分泌物,分泌物檢查可發現真菌。部分患者症狀較輕,容易被忽視,若不及時治療,炎症可能蔓延。
4. 真菌性前列腺炎:症狀多樣,可出現會陰部、恥骨上區、腹股溝區等部位的疼痛或不適,還可能有排尿異常,如尿頻、尿急、尿不盡等。部分患者可能出現性功能障礙,如勃起功能障礙、早洩等。診斷相對困難,需要綜合多種檢查方法。
5. 真菌性腎膿腫:較為罕見,病情較為嚴重。患者可出現高熱、寒戰、腰痛等症狀,還可能伴有乏力、消瘦等全身消耗性表現。影像學檢查可發現腎臟有膿腫形成,治療通常需要綜合應用抗真菌藥物及手術等方法。
真菌感染的治療需要根據具體病情選擇合適的抗真菌藥物,同時要注意去除誘發因素,如長期使用抗生素、免疫抑制劑等。患者應積極配合治療,定期復查,以確保治療效果。