血壓升高對眼底的影響有視網膜動脈痙攣、視網膜動脈硬化、視網膜出血、滲出、視乳頭水腫等。
1. 視網膜動脈痙攣：
視網膜動脈會因血壓升高而出現功能性收縮，管徑變窄。初期這種痙攣可能是暫時的，隨著血壓波動而變化。若血壓持續不穩定，痙攣可能會頻繁發作，進而影響視網膜的血液供應，導致視網膜組織缺氧，引起視力模糊等症狀。
2. 視網膜動脈硬化：
長期高血壓會使視網膜動脈管壁增厚、變硬，管腔變窄。動脈壁的彈性降低，反光增強，呈現出銅絲狀或銀絲狀外觀。這種改變會使視網膜的血液循環受到阻礙，營養物質和氧氣的輸送減少，影響視網膜的正常功能，嚴重時可導致視力下降。
3. 視網膜出血：
血壓急劇升高時，視網膜血管的壓力也會隨之升高，容易導致血管破裂出血。出血可位於視網膜的不同層次，表現為點狀、片狀或火焰狀。出血會遮擋視網膜的感光細胞，使相應部位的視力受到影響，患者可能會感覺到眼前有黑影飄動。
4. 滲出：
高血壓引起的視網膜血管病變還可導致滲出。滲出物主要是血漿中的脂質、蛋白質等成分，可在視網膜上形成黃白色的斑點或斑塊。滲出會進一步影響視網膜的代謝和功能，加重視力損害。
5. 視乳頭水腫：
這是較為嚴重的一種情況。血壓升高導致顱內壓升高，進而引起視乳頭水腫。視乳頭是視網膜神經纖維匯集的部位，水腫會壓迫神經纖維，導致視神經傳導障礙，出現視力急劇下降、視野缺損等症狀。
血壓升高對眼底的影響不容忽視。定期測量血壓，積極控制血壓在正常範圍內，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，對於保護眼底健康至關重要。若出現視力異常等情況，應及時就醫檢查。
