主動脈夾層的檢查要點包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、基因檢測、血管內超聲檢查等。
1. 體格檢查:主要關注患者的生命體徵,如血壓、心率、呼吸等,可能出現兩側血壓不對稱、脈搏減弱或消失等情況。還需留意有無胸痛、背痛等典型症狀,以及疼痛的性質、程度、部位和放射情況。
2. 實驗室檢查:血常規檢查可查看白細胞計數是否升高;C反應蛋白等炎症指標可能會出現異常。心肌損傷標誌物如肌鈣蛋白等檢測,有助於判斷是否存在心肌損傷。
3. 影像學檢查:
①胸部X線:可作為初步篩查,可能顯示縱隔增寬等表現。
②超聲心動圖:能觀察主動脈的結構和血流情況,對診斷有重要意義。
③計算機斷層掃描血管造影CTA:是目前診斷主動脈夾層的重要方法,能清晰顯示夾層的部位、範圍等。
④磁共振血管造影MRA:對軟組織分辨率高,可準確評估主動脈夾層。
4. 基因檢測:對於一些遺傳性主動脈夾層患者,基因檢測有助於發現相關基因突變,明確病因。
5. 血管內超聲檢查:能更準確地評估主動脈壁的結構和病變情況,但屬於有創檢查,應用相對較少。
在進行主動脈夾層相關檢查時,應根據患者的具體情況,由專業醫生選擇合適的檢查方法。檢查過程中要密切關注患者的病情變化,確保檢查安全。若懷疑或確診主動脈夾層,需及時接受規範治療,避免延誤病情。