支氣管擴張需要與慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核、先天性肺囊腫、瀰漫性泛細支氣管炎等疾病進行鑒別。
1. 慢性支氣管炎：多發生於中老年人，有長期吸煙史，咳嗽、咳痰症狀多在冬春季節加重，一般無反復咯血史，肺部囉音多為散在乾濕囉音，胸部X線檢查可見肺紋理增粗、紊亂。
2. 肺膿腫：起病急，有高熱、咳嗽、大量膿臭痰等症狀，胸部X線檢查可見濃密的炎性陰影，內有空腔及液平，經有效抗生素治療後炎症可吸收消散。
3. 肺結核：常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身症狀，咳嗽、咳痰可持續較長時間，可有咯血，痰中可找到結核菌，胸部X線檢查可見肺部有浸潤性病灶、空洞等。
4. 先天性肺囊腫：多在幼年時發病，可無症狀或有咳嗽、咳痰、咯血等症狀，胸部X線檢查可見圓形或橢圓形的透亮陰影，邊界清晰。
5. 瀰漫性泛細支氣管炎：有慢性咳嗽、咳痰、活動後呼吸困難等症狀，常伴有鼻竇炎，胸部高分辨率CT可見兩肺瀰漫性小葉中心性結節影和樹芽徵。
若出現反復咳嗽、咳痰、咯血等症狀，應及時就醫，明確診斷，以便採取恰當的治療措施，避免延誤病情。
