心衰病人失眠可選用的藥物有苯二氮䓬類、非苯二氮䓬類、具有鎮靜作用的抗抑鬱藥、褪黑素受體激動劑、中藥等。
1. 苯二氮䓬類：常用藥物如艾司唑侖等。這類藥物可通過增強中樞神經系統內抑制性神經遞質γ-氨基丁酸GABA的作用，產生鎮靜、催眠效果。對於心衰病人失眠伴有焦慮情緒的有一定幫助，但長期使用可能會產生依賴性和耐受性。
2. 非苯二氮䓬類：例如佐匹克隆等。作用於中樞神經系統的特定受體，能有效縮短入睡潛伏期，延長睡眠時間，提高睡眠質量。相對苯二氮䓬類，成癮性較低，對呼吸抑製作用相對較弱，比較適合心衰病人。
3. 具有鎮靜作用的抗抑鬱藥：像多塞平、米氮平等。部分心衰病人失眠可能與抑鬱情緒有關，這類藥物不僅可以改善抑鬱症狀，還能起到一定的鎮靜催眠作用。不過，使用時需關注其對心血管系統的影響。
4. 褪黑素受體激動劑：如雷美替胺等。能模擬褪黑素的生理作用，調節人體的生物鐘，改善睡眠節律紊亂，對於倒時差、輪班工作等原因導致的失眠有較好效果，對心衰病人相對安全。
5. 中藥：一些中藥方劑或中成藥也可用於改善失眠，如酸棗仁湯等。中藥通常通過調理氣血、養心安神等作用來緩解失眠症狀，副作用相對較小，但起效可能相對較慢。
心衰病人在選擇失眠藥物時，應綜合考慮自身病情、年齡、藥物相互作用等因素。在醫生的評估和指導下合理用藥，用藥過程中密切觀察自身反應，如有不適及時告知醫生調整治療方案。
