膀胱腫瘤的鑒別診斷主要有
1. 膀胱結石:可表現為血尿及膀胱刺激症狀。但結石多在排尿時有明顯疼痛,疼痛可放射至會陰部或陰莖頭部,常伴有排尿困難和尿流中斷,通過膀胱區X線平片、B超等檢查可發現結石影,有助於鑒別。
2. 膀胱炎:多有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,也可出現血尿,但血尿常為終末血尿,且抗感染治療後症狀可緩解。而膀胱腫瘤的血尿多為無痛性、間歇性全程肉眼血尿,抗感染治療無效。
3. 前列腺增生:主要表現為進行性排尿困難,可伴有血尿,但血尿程度一般較輕,多為鏡下血尿。直腸指診可觸及增大的前列腺,B超檢查可明確前列腺的大小及形態,有助於與膀胱腫瘤鑒別。
4. 膀胱憩室:憩室內可合併結石、感染等,出現血尿、膀胱刺激症狀等。但通過膀胱造影、CT等檢查可發現膀胱憩室的存在,有助於鑒別診斷。
5. 輸尿管囊腫:可引起膀胱刺激症狀及血尿,通過靜脈尿路造影、膀胱鏡檢查等可發現輸尿管囊腫的特徵性表現,如輸尿管開口處囊腫樣改變,從而與膀胱腫瘤相鑒別。
對於疑似膀胱腫瘤的患者,應及時進行全面檢查,包括尿常規、B超、膀胱鏡檢查及病理活檢等,以明確診斷。病理活檢是診斷膀胱腫瘤的金標準。若出現血尿等異常症狀,不要自行判斷或忽視,應盡快就醫,配合醫生完成相關檢查和治療。