鹽酸二甲雙胍緩釋片與碘造影劑、酒精、某些降糖藥、部分抗生素、糖皮質激素等不宜同時服用。
1. 碘造影劑：使用碘造影劑時，可能會影響腎臟功能，而鹽酸二甲雙胍主要通過腎臟排泄。二者同時使用，會增加乳酸酸中毒的風險，尤其是對於腎功能不全的患者，這種風險更為顯著。所以在進行碘造影檢查前，通常需要暫停服用鹽酸二甲雙胍緩釋片。
2. 酒精：酒精會影響肝臟對藥物的代謝，還可能導致血糖波動。與鹽酸二甲雙胍緩釋片同服時，可能增強其降血糖作用，容易引發低血糖反應，同時也會加重肝臟和胃腸道的負擔，增加不良反應的發生幾率。
3. 某些降糖藥：如磺酰脲類降糖藥，與鹽酸二甲雙胍緩釋片合用時，可能會過度降低血糖，導致低血糖的發生風險明顯增加。因為這兩類藥物都有降血糖的作用，聯合使用時降糖效果可能會疊加。
4. 部分抗生素：像四環素類、氯霉素等抗生素，與鹽酸二甲雙胍緩釋片同時使用時，可能會影響藥物在體內的代謝過程，改變藥物的血藥濃度，進而影響降糖效果，甚至引發不良反應。
5. 糖皮質激素：糖皮質激素具有升高血糖的作用，與鹽酸二甲雙胍緩釋片的降糖作用相互拮抗。二者同時使用時，會降低鹽酸二甲雙胍緩釋片的降糖療效，不利於血糖的控制。
在使用鹽酸二甲雙胍緩釋片期間，如需使用其他藥物，應告知醫生，由醫生綜合評估藥物相互作用的風險，合理調整用藥方案，以確保用藥安全和治療效果。
