急性盆腔炎常用的抗生素有頭孢菌素類、青霉素類、氟喹諾酮類、大環內酯類、硝基咪唑類等。
1. 頭孢菌素類：
頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，殺菌力強，對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌活性。常見的有頭孢曲松鈉、頭孢噻肟等。頭孢曲松鈉可通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮殺菌作用，在組織和體液中分布廣泛，能有效穿透至盆腔組織，對盆腔炎常見的病原體如淋病奈瑟菌、衣原體等有較好的療效。
2. 青霉素類：
青霉素類抗生素主要作用於革蘭氏陽性菌，對部分革蘭氏陰性菌也有一定作用。常用的有阿莫西林、氨苄西林等。阿莫西林對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等有較強的抗菌作用，通過干擾細菌細胞壁的合成來殺滅細菌。但對於耐藥菌引起的盆腔炎，可能需要聯合其他抗生素使用。
3. 氟喹諾酮類：
氟喹諾酮類抗生素具有廣譜抗菌作用，尤其對革蘭氏陰性菌有強大的抗菌活性。常用的有左氧氟沙星、莫西沙星等。左氧氟沙星可抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻礙細菌DNA複製，從而達到殺菌目的，對盆腔炎常見的大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等有較好的抗菌效果。
4. 大環內酯類：
大環內酯類抗生素主要針對革蘭氏陽性菌、支原體、衣原體等病原體。常見的有阿奇霉素、羅紅霉素等。阿奇霉素能與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成，對衣原體感染引起的盆腔炎有較好的治療作用。
5. 硝基咪唑類：
硝基咪唑類抗生素對厭氧菌有良好的抗菌作用。常用的有甲硝唑、替硝唑等。甲硝唑能使細菌細胞DNA螺旋結構斷裂或阻止其合成，促使細菌死亡，在治療盆腔炎合併厭氧菌感染時效果顯著。
在使用抗生素治療急性盆腔炎時，應根據患者的具體情況，如年齡、病情嚴重程度、病原體類型等，合理選擇抗生素。同時，要嚴格按照規定的劑量和療程用藥，避免自行停藥或換藥，以確保治療效果，減少復發風險。
