肱骨大結節骨折手術類型常見到罕見依次有切開復位內固定、肩關節鏡下復位固定、微創經皮內固定、人工肱骨頭置換、骨移植重建等。
1. 切開復位內固定:通過手術切開皮膚、肌肉等組織,直接暴露骨折部位,將骨折塊準確復位後,使用鋼板、螺釘等內固定材料將骨折塊固定,以促進骨折愈合,適用於骨折移位明顯、手法復位失敗等情況,能較好恢復骨折解剖結構,利於早期功能鍛鍊。
2. 肩關節鏡下復位固定:借助肩關節鏡設備,通過幾個小切口進入關節腔,在直視下觀察骨折情況並進行復位,使用特殊的固定器械如縫線錨釘等固定骨折塊,具有創傷小、恢復快、對關節周圍組織損傷小等優點,適合一些移位不嚴重且關節鏡操作可及的骨折。
3. 微創經皮內固定:在皮膚上做較小切口,通過特殊器械在皮下建立通道,將內固定物置入骨折部位進行固定,減少了對周圍組織的剝離,降低感染風險,同時也能達到較好的固定效果,促進骨折愈合。
4. 人工肱骨頭置換:當肱骨大結節骨折合併嚴重的肱骨頭損傷、骨質酥鬆難以固定等情況時,可考慮進行人工肱骨頭置換手術,用人工假體替代受損的肱骨頭,恢復肩關節部分功能。
5. 骨移植重建:對於骨折部位骨質缺損嚴重、骨折不愈合等特殊情況,可能需要進行骨移植重建,取自身其他部位的骨頭或使用人工骨材料填充到骨折部位,促進骨愈合和結構重建。
術後要按照醫生要求進行康復訓練,早期避免過度活動導致內固定鬆動或骨折移位。保持傷口清潔乾燥,防止感染。定期復查,瞭解骨折愈合情況,根據恢復程度調整治療方案。飲食上多攝入富含蛋白質和鈣的食物,促進身體恢復。