全胃腸外營養的一般原則包括營養物質的選擇、營養液的配制、輸注途徑的選擇、輸注速度的控制等。
1. 營養物質的選擇：
應根據患者的具體情況，如年齡、體重、病情、營養狀況等，合理選擇營養物質。一般包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、維生素、礦物質和微量元素等。碳水化合物是主要的能量來源，常用葡萄糖；脂肪可提供必需脂肪酸，常用脂肪乳劑；氨基酸是合成蛋白質的原料，需根據患者的氮平衡狀況選擇合適的配方。
2. 營養液的配制：
要嚴格按照無菌操作原則進行配制，確保營養液的質量和安全性。根據患者的營養需求，準確計算各種營養物質的用量，合理搭配，使營養液的成分符合患者的生理需要。同時，要注意營養液的滲透壓、酸鹼度等，避免對患者的血管和身體造成不良影響。
3. 輸注途徑的選擇：
根據患者的病情和營養支持的時間長短來選擇合適的輸注途徑。短期營養支持可選擇外周靜脈，操作相對簡單，但外周靜脈管徑較細，對營養液的滲透壓有一定限制。長期營養支持或需要輸注高滲營養液時，應選擇中心靜脈，如頸內靜脈、鎖骨下靜脈等，可耐受高滲溶液，但操作難度較大，有一定的併發症風險。
4. 輸注速度的控制：
開始輸注時速度宜慢，逐漸增加至合適的速度，避免過快輸注引起的不良反應，如高血糖、高血脂、胃腸道反應等。同時，要根據患者的耐受情況和血糖、電解質等監測結果，及時調整輸注速度。
在實施全胃腸外營養時，需密切觀察患者的反應，定期監測血糖、電解質、肝腎功能等指標，根據患者的具體情況及時調整營養方案，以確保營養支持的安全和有效。
