出凝血異常常見的止血藥有維生素K、氨甲環酸、酚磺乙胺、凝血酶、巴曲酶等。
1. 維生素K:維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質,缺乏維生素K可引起這些凝血因子合成障礙,導致凝血異常。臨床上主要用於維生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽瘻、慢性腹瀉等所致出血,以及長期應用廣譜抗生素、新生兒出血等。可通過口服或注射給藥。
2. 氨甲環酸:氨甲環酸能競爭性阻抑纖溶酶原與纖維蛋白結合,從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解,產生止血作用。主要用於纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血,如手術中及手術後的異常出血、婦產科和產後出血等。可口服、靜脈注射或靜脈滴注。
3. 酚磺乙胺:酚磺乙胺能增強血小板功能,降低毛細血管通透性,促進血小板釋放凝血活性物質,縮短凝血時間而止血。適用於防治各種手術前後的出血,也可用於血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。常用給藥方式為肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注。
4. 凝血酶:凝血酶是一種局部止血藥,能直接作用於血液中的纖維蛋白原,使其轉變為纖維蛋白,加速血液的凝固,達到止血的目的。主要用於局部止血,如外傷、手術創面的滲血等,常製成外用制劑使用。
5. 巴曲酶:巴曲酶具有類凝血酶樣作用,可作用於纖維蛋白原,使其轉變為纖維蛋白,促進凝血。還能促進血小板聚集,釋放血小板第3因子,增強凝血功能。主要用於手術出血、消化道出血、肺出血等多種出血情況,可靜脈注射或肌內注射。
在使用止血藥時,應根據出血的原因、類型和患者的具體情況合理選擇藥物,並嚴格掌握藥物的劑量和使用方法。同時,密切觀察患者的出血情況和凝血功能變化,避免因用藥不當導致血栓形成等不良反應。