吞咽障礙的護理措施包括調整飲食、口腔護理、體位管理、康復訓練等。
1. 調整飲食:
選擇柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹等,避免粗糙、乾硬及黏性大的食物。將食物切成小塊或製成泥狀,便於患者吞咽。根據患者吞咽能力調整食物的質地和量,遵循少食多餐原則,進食速度不宜過快,防止嗆咳。
2. 口腔護理:
在進食前後,使用溫水或專用口腔護理液為患者清潔口腔,去除口腔內食物殘渣和細菌,防止口腔感染。可借助棉球、紗布等工具輕柔擦拭牙齒、牙齦、舌面等部位,保持口腔清潔濕潤,降低因口腔衛生不良導致的吞咽障礙加重風險。
3. 體位管理:
患者進食時,盡可能採取坐位或半臥位,身體前傾 30° - 45°,頭略前屈,這樣的體位可利用重力作用幫助食物順利通過咽部,減少嗆咳的發生。若患者無法坐起,可將床頭抬高 30° - 60°,並在其背部墊軟枕,以維持合適的進食姿勢。
4. 康復訓練:
指導患者進行吞咽功能訓練,如空吞咽、屏氣 - 發聲運動等。空吞咽即讓患者做空口吞咽動作,每次吞咽後休息片刻,重復進行,可增強吞咽肌群的力量。屏氣 - 發聲運動是讓患者深吸氣後屏氣,然後用力發聲,再進行吞咽動作,有助於改善聲門閉鎖功能,提高吞咽安全性。
日常要密切觀察患者吞咽情況,根據恢復狀況合理調整護理方式。若患者出現嗆咳頻繁、吞咽困難加重等異常表現,需及時聯繫醫生,以便採取更有效的治療和護理措施,保障患者的營養攝入和生活質量。